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          眼瞼下垂

          眼瞼下垂項目介紹
          • 技術手段
            療程手術
            效果矯正眼瞼下垂
          • 術后休息
            適應人群
            治療效果
          • 拆線時間
            治療時長1—2小時
            價格人均8800 /次
          1. 優點

          2. 缺點

            眼瞼下垂(blepharoptosis)通常指上眼瞼下垂,表現為上眼瞼部分或完全不能抬起,致上眼瞼下緣遮蓋角膜上緣過多,從而使病眼的眼裂顯得較正常眼裂小?;颊叱B柮?,皺額,仰頭形成一種特殊昂視姿態。如自幼發生此癥,長期遮住瞳孔,容易成廢用性弱視。眼瞼下垂是許多疾病的早期癥狀,應盡早明確診斷,針對病因治療。先天性眼瞼下垂應手術矯正。

          鑒別診斷

            1.眼瞼松弛

            眼瞼松弛綜合征又稱眼瞼松解癥、萎縮性眼瞼下垂,是一種少見的眼瞼疾病,以青少年反復發作性眼瞼水腫為特征,有眼瞼皮膚變薄,彈性消失,皺紋增多,色澤改變,可并發淚腺脫垂、上瞼下垂和瞼裂橫徑縮短等臨床表現。因眼瞼松弛綜合征影響眼瞼部容貌,是患者要求治療的主要原因。對其臨床表現、發病機制的了解有助于采用合適的方法進行治療。

            2.眼瞼外翻

            是瞼緣離開眼球、向外翻轉的反常狀態。輕者瞼緣于眼球離開,重者暴露瞼結膜,甚至眼瞼全部外翻。同時也應該注意鑒別先天性和后天性的眼瞼下垂。

          檢查

            1.測量瞼裂高度

            我國人瞼裂高度為7.41~8.92mm,因年齡不同,瞼裂高及眼球關系有很大差異。

            2.提上瞼肌功能測定

            需患者睜眼向前平視及向上、向下注視,分別測量瞼裂高度,并觀察瞼裂與眼球關系。記錄上瞼上舉持續時間,以判定提上瞼肌功能。為避免瞼裂開大時受額及皺眉肌的影響,在檢查時應先用兩拇指緊壓患者眉弓,再使患者向各方向注視,記錄瞼裂高度。上瞼完全不能上舉者為完全下垂,能輕度上舉者為不完全下垂。術前應將患者向各方向注視留影以作參考。

            3.Tensilon試驗

            若懷疑有重癥肌無力,應作Tensilon試驗。若日終下垂加重且患者為老年人,則可能有老年性下垂,同時有肌無力。

          治療原則

            1.糖尿病引致

            確診后及時給予降糖、營養神經的藥物和活血中藥治療。

            2.顱內動脈瘤引致

            是一側性、突然的眼瞼下垂,瞳孔散大。若伴有劇烈頭痛、嘔吐、抽搐、昏迷等,很可能是動脈瘤破裂引起蛛網膜下腔出血,應立即到醫院神經科搶救治療。

            3.腦干病變引致

            患者一側眼瞼下垂、瞳孔散大,另一側上下肢麻木、無力。兒童常發于腦干腫瘤,老年人則多發于腦血管病,核磁共振檢查可確診。

            4.重癥肌無力引致

            眼瞼下垂發展較緩慢,先是一只眼,后繼發另一只眼。臨床癥狀表現晨輕暮重,整天之內有較明顯的波動性。新斯的明試驗、重復電刺激和乙酰膽堿受體抗體測定可確診。確診后應積極采用免疫抑制療法,合并胸腺瘤者應評估手術。

            5.先天性眼瞼下垂

            應手術矯正。胎兒在出生時即可發現眼瞼下垂,大多數為單側,也可為雙側。這種眼瞼隨著年齡增長只適宜手術矯正。

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